76例无痛性上消化道出血相关因素分析

目的探讨黔东南地区无痛性上消化道出血与病因、性别、年龄、城乡地域差别等相关因素的关系。方法对2004年1月-2006年12月间收治的623例UGB中76例无痛者临床资料进行统计学分析。结果1．胃溃疡、十二指肠球部溃疡、急性胃粘膜病变、慢性胃炎等为无痛性上消化道出血主要病因，消化性溃疡居首位，在活动性出血病因中也占绝大多数。2．男性上消化道出血及无痛者较女性多见，男性中无痛者占12．58％，女性中无痛者占11．29％，P〉0．05。3．青年组上消化道出血中无痛者占8．33％，中年组占10．11％，老年组占20．12％，P〈0．05。4．乡村病员上消化道出血中无痛者占15．62％，城镇病员中占6．19％，P〈0．05。结论消化性溃疡是无痛性上消化道出血的最主要病因。病因、性别、年龄、城乡差别等为无痛性上消化道出血的相关因素。     

剖宫产率的变化趋势及其影响因素

剖宫产术是处理难产的重要手段之一,近年来随着剖宫产技术的提高、麻醉和抗生素应用的进步以及社会多方面因素的影响,剖宫产率不断上升,给母婴健康及社会经济带来了值得思考的问题。剖宫产率的影响因素包括医学因素和社会因素两个方面,其中社会因素已成为剖宫产率增高的主要原因。为此需制定安全降低剖宫产率的策略和措施,将剖宫产率控制在一个较为合理的范围。     

8所军队医院医务处助理员现状分析

本文调查分析了医院医务处助理员现状：普遍存在人才结构不合理、编配比例不合理、能力素质不适应等现象，提出了坚持选准配强、合理配置结构、加强学习培训、强化岗位锻炼、提高综合素质、健全激励机制的对策。     

剖宫产术后使用硬膜外持续自控镇痛泵对产妇的影响

目的观察剖宫产术后应用镇痛泵对产妇镇痛效果、术后肠功能的恢复及早期泌乳的影响。方法随机将120例需行剖宫产孕妇根据自愿选择术后镇痛方式分为两组,观察组术后采用硬膜外自控镇痛泵,对照组术后不使用镇痛泵,观察两组产妇切口疼痛程度、肠蠕动恢复的时间、乳汁分泌情况。结果观察组镇痛效果明显,肠蠕动恢复快及初乳时间早于对照组(P<0.01)。结论镇痛泵可有效地为剖宫产产妇解决切口疼痛问题,肠蠕动恢复快,促进早泌乳。     

丹参注射液对慢性阻塞性肺疾病模型大鼠转化生长因子β1的影响

目的研究丹参注射液对慢性阻塞性肺疾病（COPD）模型大鼠肺气道重塑的干预作用及其作用机制。方法通过熏香烟加气管内注射内毒素方法建立大鼠COPD模型。同时设立模型组、丹参组和空白对照组，用HE染色观察肺组织病理形态学变化和胶原沉积情况，用ELISA检测试剂盒测定血清和肺组织匀浆中转化生长因子β1（TGF-β1）水平，用免疫组织化学染色法观察TGF-β1在肺组织中的表达。结果血清TGF-β1含量空白组最高，丹参组次之，模型组最低，3组之间差异无统计学意义（P均〉0．05）；肺组织匀浆总TGF—β1含量模型组高于空白组和丹参组，差异有统计学意义（P〈0．05）；丹参组含量高于空白组，但差异无统计学意义（P〉0．05）；肺组织中TGF—β1 mRNA表达模型组最强，与空白组、丹参组比较差异有统计学意义（P〈0．05）；丹参组与空白组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论TGF-β1参与了COPD气道重塑的发病过程，丹参注射液可以通过下调TGF—β1干预COPD气道重塑。     

吗啡和东莨菪碱用于剖宫产术后硬膜外镇痛对新生儿的影响

目的观察吗啡、东莨菪碱用于剖宫产术后硬膜外镇痛对母乳喂养新生儿神经生理功能的影响。方法50例行剖宫产术的产妇,随机分为对照组和观察组,每组25例。两组均采用连续硬膜外麻醉,对照组术后不用阿片类镇痛药,观察组采用硬膜外吗啡5 mg、东莨菪碱0．6 mg及布比卡因125 mg加生理盐水至100 ml持续自控镇痛。测定两组母乳喂养的新生儿术后24、48、72、96 h的神经适应能力评分(NACS)及观察组产妇术后镇痛的VAS评分。结果观察组VAS评分均小于1．3±1．43。两组新生儿于以上4个时点的NACS评分均在35分以上,两组之间比较差异无统计学意义。结论吗啡、东莨菪碱和布比卡因用于剖宫产术后硬膜外持续自控镇痛对母乳喂养的新生儿的神经行为能力无明显不良影响,应用于剖宫产术后镇痛是安全的。     

完善医技科室管理 构建和谐医患关系

构建和谐医院是新时期医院生存和发展的重要条件。构建和谐医院就是要构建和谐的医患关系、和谐的医技关系。以人为本、人性化管理是建设和谐医患关系的主要手段,医技科室的管理在和谐医院构建中的作用主要通过全面的质量管理和优质的人性化服务来实现。     

剖宫产率增高的社会因素分析

目的 探讨产科剖宫产率增高的社会因素。方法回顾性分析某妇产科医院1982年-2006年剖宫产率变化特点和近5年来剖宫产手术指征资料。结果（1）25年来剖宫产率呈明显上升趋势（P〈0．001），2004年高达76．12％。（2）2002年-2006年剖宫产手术指征中，社会因素高居第一位。（3）患方因社会因素选择剖宫产术的原因中，基于安全考虑者居第一位（35．8％）。结论应加强医患沟通，避免各种暗示及误导。合理掌握剖宫产手术指征，减少社会因素的干预，开展无痛分娩，鼓励产妇经阴道分娩，降低产科合并症。     

剖宫产手术中采集脐带血对母婴的影响

目的:探讨脐带血采集对剖宫产分娩孕妇及新生儿的影响。方法:回顾分析剖宫产术中采集脐带血组(150例)和对照组(193例)产妇的母儿资料。结果:在脐带血组中手术指征为社会因素和选择单间病房的比例高于对照组,脐带血组术中出血量增多,两组间存在显著性差异(144.85±112.66mlvs129.84±65.14ml,P<0.05)。手术时间、术后血红蛋白变化数、产后出血发生率、产后病率和住院日,以及新生儿性别、体重、羊水情况、胎盘重量情况,两组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:剖宫产手术中采集脐带血可能会增加术中出血,对于手术时间、孕妇产后出血、产后病率、住院时间以及新生儿的影响不大。     

剖宫产术中大出血30例分析

目的：探讨剖宫产术中大出血的原因及降低产科子宫切除率的可能性。方法：对我院30例剖宫产术中大出血患者的临床资料进行回顾性分析。结果：30例大出血中,胎盘因素占53.33%,宫缩乏力占36.67%,子宫切口裂伤出血占6.67%,羊水栓塞占3.33%。治疗结果中,子宫切除3例,占剖宫产术的0.076%（3/3935）。结论：胎盘因素、宫缩乏力是剖宫产术中大出血的主要原因。一旦发生,应针对病因迅速采取有效止血方法,可降低产科子宫切除率。